为办职工医保先停居民医保停了居民医保却发现报销不了-【新闻】

发布时间：2021-04-08 20:49:56 阅读：次来源：折叠椅厂家

“我的居民医保缴纳了十几年，因政策原因不得不停止，为什么后果要我来承担？”近日，南昌市民罗女士遇上了一件烦心事，她向记者反映，其入职新公司缴纳五险一金时，被告知与居民医保相冲突，不得不停止了居民医保。之后，在报销治疗费用时，却被告知报销不了。“这样的政策是不是不合理？” ■中国江西网记者焦俊杰/文

为缴职工医保停止居民医保结果住院报销不了

近日，南昌市民罗女士（化名）向记者反映，今年6月份，罗女士应聘入职了一家教育机构，“在缴纳五险一金的时候，公司说我还交了居民医保，必须先停掉居民医保，才能在公司缴纳职工医保。”

“当时也考虑再三，我想总不能不交单位的五险一金吧。”为此，罗女士前往社保机构办理了停止居民医保的手续。而在8月份，意外来临，罗女士因宫外孕不得不住院治疗，治疗期间花费了近万元。

而在罗女士前往医保部门报销医疗费用时，得到的答复让罗女士惊呆了。“医保部门说居民医保本来可以报销，但是我停掉了居民医保。而职工医保有中断，没有连续缴满一年，所以也报不了。”

“市医保的工作人员说我这种情况比较特殊，之前没有先例，所以没有办法走居民医保报销。”罗女士对此表示不解，“我的居民医保交了十几年了，从来没断过，也没有报销过，而且我今年的居民医保的钱交满了，只是由于政策原因不得不停止，为什么要我来承担后果？”

正与参保人协商解决

对此，南昌市人社局相关业务人员告诉记者，“2010年省里就下发了相关文件，今年开始，我们就在集中清理这一块重复参保的。”

9月13日，青山湖医保局办公室一名工作人员介绍，“这个情况属于极个别的，确实因为政策原因，导致不能报销。目前，我们已经和当事人取得了联系，正在积极沟通、协商，看怎么解决这个问题。”

“现在，社保缴纳在进一步规范化。”江西财经大学财税与公共管理学院院长李春根介绍，“同时参加居民医保和职工医保，也只能享受一种医保报销，国家财政对每个人的参保都有相应的补贴，这就会存在资源浪费情况。现在审计、财政等相关部门审核更加严格，也在清理以前留下来的一些问题。”

“面对不同人群的不同情况，在政策调整、衔接方面，相关部门应多方面考虑，做得更加人性化。”李春根认为。